الاسعافات الاولية

ba2a3shoot · 11-11-2007, 03:07 AM

الأهداف العامة
تعريف الإسعاف الأولي.
ذكر أهداف الإسعاف الأولي.
التعرف على مسؤولية المسعف الأولي.
معرفة الخطوات الأساسية التي يجب إتباعها لتحقيق أهداف الإسعاف الأولي.
ذكر محتويات و أهمية وجود صندوق الإسعافات الأولية .
القيام بالإسعافات الأولية في الحالات التالية:
الكسور ، الخلع ، الالتواء ، النزيف ، الحروق ، إصابات العين ، الشرق ، الإنهاك الحراري وضربة الشمس.
تعريف الإسعاف الأولي
هو أول مساعدة أو معالجة تقدم لمصاب بأي إصابه أو مرض مفاجئ قبل و صول سيارة الاسعاف أو الطبيب
أهداف الإسعاف الأولي
الحفاظ على حياة المصاب
منع تدهور حالة المصاب
مساعدة المصاب على الشفاء
مسؤولية المسعف الأولي
تقييم سريع لحالة المصاب دون أن يعرض المسعف نفسه للخطر.
تشخيص صحيح للإصابة أو الحالة ( معرفة سبب الحادث وتحديد نوع المرض أو الإصابة معتمداً على وصف وقائع الحادث والأعراض و العلامات المشاهدة).
تقديم المعالجة الفورية المناسبة حسب الإصابة أو المرض.
صرف المصاب ( نقله ‎إلى المستشفى أو المركز الصحي أو حسب خطورة الحالة).
المعالجة
للحفاظ على الحياة يجب :
إبقاء مسلك الهواء مفتوحاً ( الوضعية الصحيحة).
البدء بالإنعاش الرئوي- القلبي إذا كان المصاب لا يتنفس وقلبه لا ينبض حتى وصول المساعدة.
السيطرة على النزيف.
لكي تمنع تدهور الحالة يجب :
تضميد الجروح.
تأمين مسنداً مريحاً للجروح الكبيرة والكسور.
وضع المصاب في أكثر الأوضاع راحة والتي تلائم متطلبات المعالجة.
لتهيئة أسباب الشفاء يجب :
التخفيف من قلق المصاب وتشجيعه على أن يثق بالمسعف.
محاولة تسكين ألم المصاب والتخفيف من انزعاجه.
معاملة المصاب بلطف.
حماية المصاب من البرد والبلل.
حقيبة الإسعاف الأولي
من الأهمية والضرورة وجود حقيبة الإسعاف الأولي في كل بيت وسيارة وفي أماكن العمل. فوجود الحقيبة تساعد على إسعاف المصاب بسرعة ، وتجنب تدهور حالته.
يجب حفظ مواد الإسعافات الأولية داخل حقيبة محكمة الإغلاق وعدم تعرض هذه المواد للرطوبة , والكتابة عليها بشكل واضح.
محتويات الحقيبة
رباط ضاغط.
ضمادات أسطوانية.
رباطات الإسعاف الأولي.
رباط أو عصابة مثلث.
شاش معقم.
قطن طبي معقم.
لصقات ( ضمادات لاصقة ).
لفائف.
ملقط.
مطهر.
دبابيس أمان.
ترمومتر.
رفادة معقمة للعين.
الكـســـــور
الكسر: هو انفصال العظمة إلى جزأين أو أكثر.
الأسباب
ضربة أو قوة مباشرة: ينكسر العظم في النقطة التي تتلقى ضربة شديدة.
ضربة أو قوة غير مباشرة: ينكسر العظم بعيداً عن منطقة الضربة.
الأنواع
كسر مغلق بسيط حيث يكون الجلد سليم.
كسر مفتوح مضاعف حيث الجلد مفتوح ومصاحب مع النزيف.
كسر مركب حيث تكون هناك عدة كسور في نفس العظمة.
الأعراض
ألم في منطقة الإصابة أو قربها.
تورم في المنطقة المصابة بسبب تسرب الدم إلى الأنسجة.
تشوه في منطقة الكسر (عدم انتظام في الشكل، قصر ، تقوس في الطرف).
حركة غير طبيعية في الجزء المصاب.
قد يشعر المصاب أو يسمع صك العظم.
أعراض وعلامات الصدمة.
الأهداف
تخفيف ألم المصاب ومنع أية مضاعفات.
الإسعاف
انتظار سيارة الإسعاف و عدم نقل المصاب إلا في الحالات الخطرة.
تثبيت المنطقة المكسورة.
ركز وأسند الطرف المكسور بوضع يد قبل منطقة الكسر ويد بعدها ولا تتركه إلا بعد تثبيته تثبيتاً فعالا.
ثبت العظم المكسور بالتجبير.
عند التجبير ضع كمية كافية من الرفادات بين النتوءات العظمية لملئ الفراغ.
أربط الضمادات بشدة لدرجة تمنع الحركة مع مراعاة عدم عرقلة الدورة الدموية.
بعد التثبيت أرفع طرف المصاب إذا أمكن للحد من النزف والتورم.
الالتــــــواء
الالتواء: تمزق في الأربطة و الأنسجة حول المفصل مثال التواء الكاحل عند المشي أو الجري.
الأعراض
ألم وضعف حول المفصل ، يزداد بالحركة.
تورم حول المفصل مع ظهور تكدم بعد فترة.
الهدف
تأمين راحة المصاب بقدر المستطاع وطلب العون الطبي.
الإسعاف
أسند الجزء المصاب وركزه وثبته في الوضع الذي يحقق أكبر قدر من الراحة.
أكشف المفصل بعناية ، ضع كيس من الثلج أو ماء بارد لكي تخفف التورم والتكدم والألم.
ضع طبقة كثيفة من القطن وثبتها برباط لدعم المفصل.
أرفع الجزء المصاب.
أطلب العون الطبي.
الخــــلـــــع
الالتواء: تمزق في الأربطة و الأنسجة حول المفصل مثال التواء الكاحل عند المشي أو الجري.
الأعراض
ألم شديد في المفصل أو بقربه.
عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب.
تشوه في المفصل المصاب.
تورم وبعد ذلك تكدم في المنطقة المصابة.
الهدف
تأمين راحة المصاب ونقله إلى المستشفى.
الإسعاف
أجلس المصاب وأسند الجزء المصاب في الوضع الأكثر راحة له.
ثبت الجزء المصاب إذا وجدت ذلك مناسباً.
أنقله بسرعة إلى المستشفى.
لا تحاول إعادة العظام إلى مكانها الطبيعي فقد تؤذي الأعصاب أو الأنسجة أو الأوعية الدموية.
تنبيه :
إذا شككت بالإصابة عالجها كما لو كانت كسراً.
النـــزيــــــف
هو تدفق أو خروج الدم خارج الأوعية الدموية ( نزيف شرياني - نزيف وريدي - نزيف شعيري)
الأهداف
السيطرة على النزيف.
الحد من تلوث الجرح.
نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
أنواع النزيف
النزيف الخارجي
نزيف خارجي حاد
نزيف خارجي بسيط
نزيف داخلي
- النزيف الخارجي
وهو خروج الدم من الوعاء الدموي المنبثق المفتوح إلى خارج الجسم فيرى الدم ويحس.
الأعراض:
وضوح فقدان الدم الخارجي.
إذا كان النزيف حاد ، أعراض وعلامات الصدمة هي:
يشعر المصاب بالضعف و الدوخة.
يبدوا الشحوب على الوجه والشفتين.
برودة الأطراف.
بطء أو عمق في التنفس.
سرعة النبض.
زغللة في العينين
يصبح المصاب قلقاً وكثير الكلام.
ربما يفقد الوعي
نزيف داخلي
نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
الإسعاف:
يوقف النزف بالضغط المباشر ( إذا لم توجد أجسام غريبة في الجرح) بالضمادات .
إذا كان هناك جسم غريب وظاهر للعيان ، فيمكن إزالته بسهولة بواسطة قطعة نظيفة.
يضغط ضغط غير مباشر إذا كانت هناك أجسام غريبة داخل الجرح ، وذلك بالضغط أعلى الجرح وذلك بوضع ما يكفي من الشاش على أطراف الجرح بعلو كاف ثم ثبته برباط مشدود.
حافظ على الجزء المصاب مرفوعاً.
أبقي المصاب مستلقياً على ظهره إذا أمكن لمنع الصدمة.
أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
- النزيف الداخلي
وهو انبثاق الدم من الأوعية الدموية إلى داخل الأنسجة أو تجويف من تجاويف الجسم فلا يرى بالعين بل يُعرف عن طريق الأعراض المصاحبة.
الأعراض:
عدم وضوح فقدان الدم.
أعراض وعلامات الصدمة.
وجود ألم وضعف حول المنطقة المصابة.
قد يظهر الدم من إحدى فتحات الجسم.
الإسعاف:
أرقد المصاب وأجعل رأسه منخفضاً.
ارفع رجليه إذا كانت الحالة تسمح بذلك.
فك أي ملابس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.
طمئن المصاب
تحقق من سرعة التنفس ( 16 - 18 ) والنبض ( 60 - 80 ) ومستوى الاستجابة كل عشر دقائق.
إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء ، وأعمل على إنعاشه إذا لزم الأمر.
غطي المصاب وضعه تحت بطانية.
لا تعط المصاب أي شيء عن طريق الفم
أنقل المصاب بسرعة إلى المستشفى.
إصــــابــات العـيـــْــــن
من المحتمل أن تكون جميع إصابات العين خطيرة ، لأن الجسيمات الدقيقة قد تثقب المقلة وتحدث ضرراً داخلياً وربما عدوى أو عمى
الأسباب
دخول الغبار والرمل أو الأهداب السائبة.
دخول أجسام غريبة كالقطع المعدنية أو الزجاج المتطاير.
دخول مواد كيماوية.
الأعراض
ألم وحكة في العين المصابة.
ضعف في الرؤية.
انهمار الدموع.
احمرار أو احتقان العين.
خروج دم أو سائل رائق من جرح العين مع احتمال تسطح المحيط الكروي.
الأهداف
الحد من الإصابة ومنع أية مضاعفات ممكن قد تنتج.
الإسعاف
أغسل العين بماء معقم أو عادي في حالة تعرضها للمواد الكيماوية لمدة خمس دقائق.
لا تحاول إزالة الجسم الغريب إذا كان مطموراً في المقلة أو الجزء الملون في العين.
غطي العين المصابة أو العينين لمنع الحركة إذا لزم الأمر.
أنصح المصاب بعدم حك عينيه.
أطلب منه الجلوس على كرسي مواجهاً للنور وأن يحني رأسه إلى الخلف
قف خلفه بحيث يسند رأسه عليك ، أستعمل سبابة وإبهام إحدى اليدين لفتح الجفنين المصابين وأطلب منه أن ينظر إلى أعلى وأسفل ويمين ويسار.
في حال رؤية الجسم الغريب ، أغسل العين بالماء مع مراعاة انحناء الرأس إلى جهة العين المصابة ( لنزوح الماء بعيداً عن العين السليمة).
في حالة عدم توافر الماء والجسم غير ملتصق أزله بواسطة منديل نظيف مبلل زاويته بالماء.
إذا كان الجسم الغريب تحت الجفن العلوي أطلب من المصاب أن ينظر إلى أسفل وأمسك بالأهداب وأسحب الجفن العلوي إلى أسفل ونحو الخارج فوق الجفن السفلي
الـشـــــــرق
هو انسداد مسلك الهواء جزئياً أو كلياً بشيء يدخل القصبة الهوائية أثناء عملية البلع بدل ممر الطعام.
الأسباب
الطعام
قطع ألعاب صغيرة ( لدى الأطفال).
انهمار الدموع.
احمرار أو احتقان العين.
خروج دم أو سائل رائق من جرح العين مع احتمال تسطح المحيط الكروي.
الأعراض والعلامات
صعوبة التنفس ، ازدياد معدل التنفس وعمقه. يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير أو القرقرة.
احتمال ظهور زبد في الفم.
ازرقاق الوجه والشفتين والأظافر.
الاختلاط العقلي
انخفاض مستوى الاستجابة.
احتمال توقف التنفس.
عدم القدرة على الكلام والإمساك بالعنق.
احتقان الوجه والعنق وبروز الأوردة.
احتمال فقد الوعي.
الأهداف
إزالة الجسم الغريب.
إعادة التنفس الطبيعي.
نقل المصاب إلى المستشفى.
الإسعاف
- إذا كان المصاب واعي:
إذا لم يتزحزح الجسم الغريب بالسعال قف أو أركع خلف المصاب وضع إحدى ذراعيك حول بطنه ، أطبق قبضة يدك وضعها مع ( إبهامك متجهة نحو الداخل ) في منتصف القسم العلوي للبطن بين السرة وعظم القفص.
أمسك قبضة يدك باليد الثانية.
أجذب يديك نحوك بالضغط نحو الداخل وإلى الأعلى خمس مرات.
كرر العملية حتى خروج الجسم الغريب.
- إذا كان المصاب فاقد الوعي:
ضع المصاب على ظهره ورأسه للخلف لفتح مجرى الهواء.
أركع منفرج الساقين فوق فخدي المصاب ، إذا لم تتمكن من احتواء المصاب بين ساقيك فأركع إلى جانبه
ضع قاعدة إحدى يديك في منتصف القسم العلوي لبطن المصاب ، وضع يدك الثانية فوقها مع إبعاد الأصابع عن البطن.
أضغط نحو الداخل وإلى الأعلى خمس مرات.
أفتح فم المصاب وأبحث عن الجسم الغريب بواسطة السبابة.
ضع فمك على فم المصاب بعد فتح مجرى الهواء وانفخ نفسين.
كرر العملية ( من 1-6 ) حتى يتزحزح الجسم الغريب.
قم بإخراج الجسم الغريب حالما يتزحزح.
إذا كان المصاب مازال فاقد الوعي قس نفسه ونبضه فقد يحتاج إلى الإنعاش الرئوي والقلبي
أنقل المصاب إلى المستشفى.
الحـــــــروق
أنواع الحروق
الحروق الجافة: وتحدث بسبب اللهب أو الأدوات الكهربائية الساخنه.
حروق درجة ثانية: تكون مصحوبة باحمرار وفقاقيع في الجلد.
حروق درجة ثالثة: : تحدث تلف في الجلد و الأنسجة التي تحت الجلد كالعضلات.
خطورة الحروق تعتمد على عمق ومساحة ودرجة الحرق.
تصنيف الحروق
حروق درجة أولى: وتكون سطحية مصحوبة باحمرار واحتقان في الجلد.
السموط: وتحدث بسبب الماء الساخن ، بخار الماء والدهون الساخنة.
الحروق الباردة: : وتحدث بسبب ملامسة المعادن في حالة التجمد.
الحروق الكيماوية : بسبب مواد كيماوية مهيجة للجلد كالمبيضات
الأهداف
التخفيف من تأثير الحرارة والتلوث.
تسكين الألم.
تخفيف الصدمة.
نقل المريض بسرعة إلى المستشفى
الإسعافات
حروق الدرجة الأولى:
طمئن المصاب.
أغسل مكان الحرق بماء بارد جاري لمدة عشر دقائق.
إذا وجد الدهون الخاصة بالحروق ، ضعها على الحرق.
ضع ضمادات معقمة على الحرق.
إذا كان الحرق أكبر من راحة اليد ، خذ المصاب إلى المستشفى
حروق الدرجة الثانية:
طمئن المصاب.
أغسل مكان الحرق بماء بارد
ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
ضع ضمادات معقمة أو نظيفة على الحرق.
أنقل المريض إلى المستشفى.
تــنــبــيــه
- لا تحاول فتح الفقاقيع.
- لا تضع على الجرح معجون الأسنان أو الطماطم أو أي مساحيق أخرى.
حروق الدرجة الثالثة:
أطلب المساعدة الطبية فوراً
طمئن المصاب
غط المنطقة المحروقة بأنظف قطعة قماش أو غيار معقم.
إذا كان الوجه محروقاً أجعل المصاب في وضع الجلوس.
أرفع الأطراف وأجعل المصاب ممدوداً ( إذا لم توجد حروق في الوجه).
أعط المصاب جرعات صغيرة ومتكررة من السوائل الباردة.
راقب تنفس المصاب حتى وصول المساعدة أو نقله بعناية إلى المستشفى.
تــنــبــيــه
- عدم استعمال الماء أو أي مواد مطهرة.
- عدم نزع الملابس الملتصقة على جسم المصاب.
- عدم استعمال القطن مطلقاً.
مضاعفات الحروق
التلوث.
الصدمة ( بسبب فقدان السوائل في الجسم).
الموت ( إذا لم تقدم الإسعافات بسرعة ).
إنــهــاك الحــــرارة
إنهاك الحرارة: تحدث بسبب فقدان الماء والملح من الجسم عن طريق العرق.
الأسباب:
العمل أو التمرينات البدنية في جو حار ورطب جداً.
مرض شديد الإنهاك ( لدى المسنين).
الأعراض:
يشعر المصاب بإنهاك مع كسل.
قد يحس المصاب بصداع وتعب ودوار وغثيان.
تشنج عضلي في البطن والطرفين السفليين سببه نقص الملح.
يصبح الوجه شاحباً والجلد بارداً رطباً.
يصبح التنفس سريعاً وسطحياً.
يكون النبض سريعاً وضعيفاَ.
قد تبقى الحرارة طبيعية وقد تهبط.
قد يغمى على المصاب عند القيام بحركة مفاجئة
الهدف:
نقل المصاب إلى جو أبرد
تعويض السوائل والأملاح المعدنية.
طلب العون الطبي.
الإسعاف:
أجلس المصاب في مكان معتدل البرودة.
إذا كان واعياً ، أعطه بضع جرعات من الماء البارد
إذا كان يتعرق بغزارة أو كان لديه تشنج أو إسهال أو قيء أضف مقدار ملعقة شاي من الملح لكل لتر ماء وأعطه المريض ليشربه.
إذا فقد المصاب وعيه ، أفتح مسلك الهواء وأعمل على إنعاشه وضعه في وضعية الإفاقة.
أطلب العون الطبي.
ضــربــة الشمـــــس / الحــرارة
وهي تعرض الجسم مدة طويلة لأشعة الشمس أو للحرارة أو الرطوبة العالية ولا يكون هناك تيار هوائي ، فلا يتمكن الجسم من التعرق.
الأسباب
أشعة الشمس.
الرطوبة العالية.
حرارة الجو العالية.
بعض الأمراض كالملاريا.
الأعراض
ارتفاع حرارة الجسم ( تصل إلى .4 درجة ).
جفاف في الجلد.
صداع ، دوار وغثيان.
النبض قوي والتنفس صاخب.
فقدان الوعي في بعض الحالات
الهدف
خفض حرارة المصاب
طلب العون الطبي فوراً
الإسعافات
أنقل المصاب إلى مكان مظلم ومعتدل البرودة وأنزع عنه ملابسه.
إذا كان واعياً ضعه في وضع نصف الجلوس مع إسناد رأسه.
إذا كان فاقد الوعي أفتح مسلك الهواء وتحقق من تنفسه و أعمل على إنعاشه إذا لزم ، مع وضعه في وضع الإفاقة.
لفه بملاءة باردة مبللة وحرك الهواء بمجلة أو مروحة.
راقب حرارة المصاب.
أطلب العون الطبي.